ABSTRACT
ABSTRACT Adenovirus (ADV) is a recognized cause of severe disease among immunocompromised patients. We report a previously healthy 39-year-old female, admitted with influenza pneumonia and evolving with lung hemorrhage and acute renal failure requiring mechanical ventilation and hemodialysis. She received high corticosteroid doses due to an initial suspicion of alveolar hemorrhage. Lymphopenia already present before steroid use (567/μL), was maintained during the whole hospital stay (mean 782/μL). From the second week of admission she presented a high-volume diarrhea (mean 2.5 L/day) associated to intermittent bloody stools. An ulcerative enterocolitis was confirmed by CT images and colonoscopy. ADV was detected in a colonic tissue sample by real time PCR but not by a commercial filmarray test. Cidofovir-probenecid and racecadotril therapy were indicated without changing the clinical course of diarrhea and the patient finally died.
Adenovirus (ADV) es una causa reconocida de enfermedades graves en pacientes inmunocomprometidos. Informamos el caso de una mujer de 39 años, previamente sana, que ingresó por neumonía grave por influenza, evolucionando con hemorragia pulmonar y falla renal aguda, requiriendo ventilación mecánica y hemodiálisis. Recibió altas dosis de corticoides por la sospecha inicial de una hemorragia alveolar. Tuvo linfopenia durante toda su estadía (promedio 782/μL), la que ya estaba presente antes del uso de los corticoides (567/μL). Desde la segunda semana de hospitalización, presentó una diarrea de alto volumen (promedio 2,5 L/día) asociada a la presencia de sangre en deposiciones en forma intermitente. Se confirmó una enterocolitis ulcerativa por tomografía computada y colonoscopía. Se detectó ADV en muestras de biopsia colónica por PCR en tiempo real pero no por un test de PCR múltiples automatizado comercial. Fue tratada con cidofovir-probenecid y racecadrotrilo sin impacto clínico y la paciente finalmente falleció.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Cross Infection/etiology , Immunocompromised Host , Adenoviridae Infections/complications , Enterocolitis/etiology , Gastrointestinal Hemorrhage/etiology , Adenoviridae/isolation & purification , Cross Infection/diagnosis , Cross Infection/immunology , Fatal Outcome , Adenoviridae Infections/microbiology , Diarrhea/complications , Enterocolitis/diagnosis , Enterocolitis/immunology , Gastrointestinal Hemorrhage/diagnosis , Gastrointestinal Hemorrhage/immunologyABSTRACT
Aim: To present a true aneurysm in childhood, an uncommon pathology, even more those who affect the popliteal artery. case report: We present the case of a boy 3 years old with a true aneurysm with popliteal location. conclusion: Because of its possible complications, the treatment is surgery.
Objetivo: Presentar un caso de aneurisma verdadero en niños, patología poco frecuente, más aún aquellos que afectan a la arteria poplítea. caso clínico: Se presenta el caso de un niño de 3 años con un aneurisma verdadero de localización poplítea. conclusión: Debido a sus posibles complicaciones, el tratamiento es quirúrgico.
Subject(s)
Humans , Male , Child, Preschool , Popliteal Artery/surgery , Popliteal Artery/pathology , Aneurysm/surgery , Aneurysm/pathology , Saphenous Vein/transplantationABSTRACT
Se realiza un análisis retrospectivo de las biopsias renales percutáneas ecodirigidas, realizadas en Fundaciónde Salud El Teniente (FUSAT) desde septiembre 1999 a agosto de 2003. Se realizan 38 biopsias renales en 35 pacientes, de los cuales 18 son mujeres y 17 hombres. El promediode edad fue 45,2 años (12-66). Todos los procedimientos se realizaron con anestesia local con buena tolerancia. El tiempo promedio del procedimiento fue de 11 minutos (7-15).El 92 mporciento (35) se realizó en forma ambulatoria. Se presentó una complicación grave: hematoma perirrenalsevero, manejado en forma conservadora (hospitalización de 5 días). La biopsia renal ecodirigida es un procedimiento seguro, sencillo, rápido y con buena tolerancia por el paciente.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Kidney/pathology , Kidney , Kidney , Biopsy , ChileABSTRACT
El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos recomienda permitir el parto por vía vaginal en pacientes con 1 cicatriz de cesárea previas por el riesgo de ruptura uterina. Efectuamos medición de fibrosis en una muestra de cicatriz uterina y encontramos que el porcentaje más alto de fibrosis correspondió al grupo con 1 cesárea previa (35.7%, p<0.005). Concluimos entonces que la cicatriz uterina es de características similares después de 1, 2 o más cesáreas previas y el riesgo de ruptura uterina sería similar
Subject(s)
Pregnancy , Humans , Female , Cesarean Section , Cicatrix , Fibrosis , Uterine RuptureABSTRACT
El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos recomienda permitir el parto por vía vaginal en pacientes con una cicatriz de cesárea. Se excluyen de esta recomendación las mujeres con 2 o más cesáreas por el riesgo de ruptura uterina. Efectuamos medición de fibrosis en una muestra de cicatriz uterina, y encontramos que el porcentaje más alto de fibrosis (35,7%) correspondió al grupo con una cesárea previa. Concluimos entonces que la cicatriz uterina es de características similares después de 1, 2 o más cesáreas previas, y el riesgo de ruptura sería similar
Subject(s)
Pregnancy , Humans , Female , Cesarean Section , Cicatrix/complications , Reoperation , Uterine Rupture/etiologyABSTRACT
Reportamos un raro caso de carcinoma juvenil (secretor) de la mama en una joven de 19 años. Clínicamente se presentó como un nódulo solitario subareolar. Se trató con tumorectomía y ampliación de la resección dos semanas más tarde. Evolucionó satisfactoriamente, está actuando asintomática y libre de tumor. Se comenta la literatura y se discute la conducta a seguir en casos similares
Subject(s)
Adult , Humans , Female , Breast Neoplasms/surgery , Carcinoma , MastectomyABSTRACT
Se presenta el caso de un paciente de 44 años, con un síndrome anginoso, en quien el estudio demostró serología positiva para lúes y la cinecoronariografía una acentuada estenosis de ambos óstiums coronarios. El paciente fallece al día siguiente del examen. Se presentan los resultados del estudio necrópsico. Se comenta la escasa frecuencia actual de las cardiopatías luéticas y las limitaciones de la penicilina en el tratamiento de la sífilis tardía. Se enfatiza que los síndromes coronarios por estenosis de los óstium constituyen indicación de revascularización de urgencia ya que su mortalidad es semejante a la de las lesiones de tronco